東京 入会申請フォーム

お名前(フルネーム)(必須)
ひらがな(フルネーム)(必須)
下のお名前(ひらがな)のみ 会報誌で公開します。
ニックネームを希望される方は、最下欄にご記載ください。
性別 (必須)
メールアドレス (必須)
(半角英数)

メールアドレスのない方には、各種ご連絡を弊社営業時間(火木土10~13時)にお電話でお伝えすることがあります。時間内につながらない場合はお伝えできませんのでご了承ください。
郵便番号
(半角数字 ハイフンなし)
(必須)

 郵便番号入力で都道府県、市区町村が入力補完されます。
住所(半角数字) (必須) ※会報誌を郵送しますので、必ず番地等まで記載してください。
電話番号(半角数字) (必須)
生年(半角数字) (必須)
独身理由 (必須)
会費支払方法 (必須)
【お振込先】ゆうちょ銀行
店番018(ゼロイチハチ) 

普通預金 9580573 合同会社エラ<カタカナの場合は ド)エラ>
*ゆうちょ銀行からの振込:

【記号】10140 【番号】95805731
*その他金融機関からの振込:
【店名】〇一八(ゼロイチハチ)【店番】018 【口座番号】9580573
ご自身の想い (必須)
(50~800字程度)
※会報誌に掲載します。
※下記から添付ファイル送信可。その際は、この欄に「添付あり」とお書きください。
添付ファイル ××
お独り様会を知ったきっかけ(複数選択可)(必須)
事務局への通信欄
ニックネーム
※希望するニックネームがある方はご記載ください。
下記の「お独り様会 入会同意書」の内容をご確認し、ご同意いただけましたら「同意する」チェックボックスにチェックを入れてください。

同意内容

  1. 自身が独身者であることに間違いありません。結婚することになった場合は、決まり次第、合同会社エラお独り様会事務局(以下、事務局)に連絡し、婚姻届を提出する前日までに退会します。
  2. 会の円滑な運営に協力し、事務局の指示を遵守します。会の適正運営に必要、または会の風紀を乱す行為・公序良俗に反する行為と事務局が判断した場合は、注意や警告、退会処分等を課されることを承諾します。お独り様会の規則等を確認し、遵守します。
  3. 会費は、いかなる理由があっても返金されないことを了承します。
  4. 会員期間および退会後を通じて、お独り様会との競業的行為を行わないと誓います。
  5. 寄稿やお独り様会(オフ会含む)の写真の著作権は事務局が所有し、会の目的の範囲内で個人が特定されない形で活用することを了承します。
  6. お独り様会を巡り、いかなる損害を被っても、事務局に責任を問いません。また、お独り様会が閉会する場合においても、事務局の責任を問いません。

禁止事項

  1. お独り様会の会員に関する情報を非会員や他社に漏らす行為は禁止。
  2. お独り様会の会報誌や決まりを記したものを非会員や他社に見せたり、内容を漏らしたりする行為は禁止。
  3. 入会した者は、会員期間及び退会後を通じて、以下に記載するお独り様会との競業的行為を禁止。
    1)お独り様会の会員を対象にした事業の起業、従事、及び勧誘行為(有償及び無償を問わず)。
    2)独身者を対象とすることに着目した事業の起業、従事、及び勧誘行為(有償及び無償を問わず)。
  4. 会員を対象にしたイベントやサークル、インターネット SNS 等を主宰する場合は、事務局が定めるやり方で行うこととし、事前に承諾を得ること。非会員の参加は不可とすること。自身が退会する際はその活動の主宰・参加を止めること。
2017年9月版
 

Return Top